ADICCIÓN Y SOCIEDAD

El desarrollo de la adicción se facilita por factores sociales que modifican su aparición. También existen aspectos sociales en los grupos de uso y adicción específicos.
Algunos autores señalan que nuestra cultura contiene creencias y reglas sociales que son disfuncionales y que se constituyen en el núcleo psicosocial de la adicción. El consumismo y el culto por la imagen son algunos de las características de nuestra sociedad que influyen directamente en la predisposición a la adicción
La adicción es un fenómeno bio-psico-social complejo y los factores sociales han sido y serán parte importante de sus manifestaciones.

CULTURA DISFUNCIONAL
La adicción es una enfermedad bio-psico-social y los factores sociales son de suma importancia en el desarrollo y manifestación de esta enfermedad. Nuestra cultura contiene elementos muy positivos y cada día podemos ver ejemplos de esto, a través de situaciones y personas especiales que hacen de este mundo un mejor lugar para vivir. Sin embargo esta misma cultura contiene aspectos sumamente tóxicos que definitivamente son factores predisponentes para el desarrollo de las adicciones. A continuación detallamos algunos de esos aspectos que nos parecen relevantes:

Cultura de la Imagen
Una de las obsesiones mas profundamente arraigadas en nuestra sociedad es el culto y veneración por la imagen. Esta fascinación por la fachada es algo que anima una distorsión de la realidad donde las apariencias son más importantes que el contenido. Esta delusión está presente en todas las facetas de nuestra cultura. El adicto en su carrera de negación y obsesión por el control, se cubre de máscaras para poder mantener una apariencia de “normalidad” que sostiene el autoengaño y por lo tanto la adicción. Teniendo en cuenta que la mayoría de los adictos están en fases no avanzadas de la enfermedad, entendemos porque es tan importante entender los criterios para el diagnostico de esta enfermedad y no guiarse por las apariencias para detectar la severidad del problema adictivo. Otro aspectos de esta valoración distorsionada de la imagen es que desanima el crecimiento interior y dificulta el desarrollo de relaciones íntimas sanas y plenas, factores que además son predisponentes a la adicción.

Cultura del Consumismo
 La carrera por el consumo es el producto de años de entrenamiento y condicionamiento publicitario dentro de una sociedad de consumo, donde cada día se inventan nuevas “necesidades” tecnológicas y se confunden las prioridades en cuanto a como y donde invertir los recursos. En el fondo este aspecto de nuestra cultura es uno de los temas centrales en el desarrollo de las adicciones. Usar una sustancia, persona o conducta para llenar el vació interior es justamente la ilusión que se anima cuando se postula el consumo como una “necesidad” fabricada. El consumismo como doctrina social que sirve para la construcción de una falsa espiritualidad cuyo destino es la muerte interior del ser humano que termina esclavo de sus propios deseos y adicciones.

Cultura de Soluciones Rápidas
Además del consumismo como doctrina, esta el postulado social de que en nuestro avance tecnológico, estamos construyendo una sociedad donde "todo es posible" si  cuentas con el dinero para comprarlo, y donde la gratificación inmediata es un principio de acción diario. Esta es la cultura del internet, del alka-seltzer, del rápido alivio, de los auto-servicios, de los cajeros automáticos, del control remoto y del “plug & play”. La búsqueda de soluciones rápidas se ha convertido más en un estilo de vida, que produce expectativas irrazonables y termina trayendo más dolor e impotencia a las personas que sucumben a la ilusión de poder que propone nuestra cultura tecnológica y cibernética. No es malo disfrutar de las ventajas de los avances tecnológicos pero la capacidad para postergar la necesidad de gratificación y la conciencia de los propios límites son habilidades necesarias para una vida sana y balanceada, así como factores protectores que previenen la aparición de adicciones.

Negación Social
Nuestra cultura permanece aún en la más profunda negación con respecto a la realidad de las adicciones en nuestra sociedad. Es verdad que han habido muchos avances en las investigaciones y que hay más comprensión ahora que hace diez años, pero aun persiste una resistencia social a aceptar completamente la magnitud del problema. A diferencia de otras enfermedades con el SIDA que se manifestó por primera vez en 1987 como producido por un virus, luego de la estigmatización inicial que causo confusión, hoy día nadie pone en duda el hecho de que el SIDA es una enfermedad que cualquier persona en riesgo podría contraer independientemente de su moralidad. La negación toma varias formas, manifestándose a veces como la dificultad para aceptar la adicción como una enfermedad  primaria, la creación y mantenimientos de estigmas y mitos falsos con respecto a la naturaleza del proceso adictivo. La importancia de esta negación es que dificulta el diagnóstico, las intervenciones y el tratamiento y recuperación de las adicciones en las personas y familias afectadas.
Los factores sociales representan una fuerte presión tanto como para la aparición como para la prevención de las adicciones en nuestra sociedad.

CULTURA DE LA ADICCIÓN
Las personas adictas sufren una transformación de su entorno social, en parte mediado por el avance la adicción y la necesidad aumentada de disminuir la ansiedad ligada a la conciencia del daño que la adicción produce en la vida del adicto. Recogemos aquí algunas notas sobre estos cambios que forman parte de la subcultura de la adicción.

Valores y Creencias Adictivos
El avance del proceso de adicción, hace en algún momento necesario la alteración de los valores y creencias de la persona adicta, y puede haber conflicto con los valores aprendidos previamente. Esta disonancia cognitiva hace necesario reforzar el sistema de creencias adictivo y la red de contactos asociados con la adicción. El sistema delusional se hacer mas fuerte para poder manejar la ansiedad resultante del avance de la adicción. La magnitud de estos cambios depende mucho del sustrato de la adicción. Si la adicción es a una droga legal y socialmente aceptada, es menor el impacto de este conflicto. Por otro lado la adicción a drogas ilegales, hace más evidente la necesidad de encontrar un sistema de creencias independiente de la aceptada como normal en la sociedad. Algunos de los valores adictivos que son comunes a las distintas adicciones son:
1.- El uso es prioridad, y es necesario para poder vivir
2.- No confiar en las personas que no comparten la adicción
3.- Sentirse bien todo el tiempo es algo necesario
4.- Evitar el dolor es una prioridad

Lenguaje y Jerga
Los términos utilizados por los adictos para referirse a la sustancias de consumo o a la conducta adictiva, pueden llegar a ser muy vastos y en ocasiones se convierten en verdaderos dialectos o jergas que incluso cambian de país en país. Otro significado de el lenguaje de la adicción es la sensación de pertenencia y de grupo que produce en los miembros de la cultura de la adicción.  Para poder entender mejor el proceso adictivo es necesario también poder aprender mas acerca del lenguaje o jerga de las adicciones.

Símbolos y Parafernalia
 Los implementos necesarios para el uso o los artículos utilizados en los rituales de uso terminan siendo parte integral del ambiente del adicto. Las pipas y los cerillo en el caso de los fumadores, asi como los preservativos de látex en el caso de los adictos sexuales forman parte de estos símbolos que además terminan cargados por la fuerza del condicionamiento y siendo capaces de evocar memorias eufóricas y deseos aún mucho tiempo luego de detener la adicción. La música muchas veces se convierte en un símbolo ya el adicto puede además recopilar ejemplares de literatura relacionados con el uso y su adicción.

Rituales y Prácticas Adictivas
El uso y la adicción se practican a través de una serie de rituales tan importantes para el adicto, que se convierten en partes integrales de las conductas de uso. Es esta experiencia completa la que termina asociándose en las redes neuroquímicas del cerebro del adicto. De esta manera los eventos concurrentes al uso se ligan mediante el condicionamiento  y los episodios repetidos de consumo. Se convierten así los rituales, en una experiencia tan relevantes para el proceso adictivo que, al estar los adictos en presencia de algunas de las circunstancias del ritual se dispara inconcientemente los deseos y pensamientos de uso. Este fenómeno se conoce como memoria eufórica.

Historia y Mitología
 La mayoría de las drogas de abuso tienen gran cantidad de literatura e historia asociada a su uso. Muchas veces descubiertas por los indígenas de nuestro planeta, han sido usadas por siglos como parte de los rituales religiosos de esos pueblos. Nuestra cultura occidental sin embargo se ha empeñado en la identificación, la extracción y la síntesis de las sustancias activas, y ofreciendo esas sustancias purificadas y métodos de administración más eficaces, todo lo cual ha hecho el desarrollo de adicciones algo de mayor ocurrencia. Sin embargo el adicto utiliza toda la historia y mitología para construir un soporte filosófico e histórico del proceso adictivo.

Relaciones Sociales
Los adictos buscan a personas que compartan sus valores y rituales relativas a la adicción que sufren. De esta manera se evita la incomodidad de confrontación o cuestionamiento y se refuerza la negación. El grupo de uso se convierte en un fuerte componente de la vida social de la persona. El comportamiento tribal separa a los adictos incluso de otros adictos considerados como realmente enfermos. Este aislamiento selectivo puede transformar mucho la psiquis de la persona quien encuentra apoyo a su estilo de vida adictivo, causando además conflictos familiares que pueden llegar a ser muy severos

Relaciones Familiares
Las relaciones familiares se deterioran  mientras en proceso adictivo avanza. La codependencia resultante termina promoviendo el desarrollo de la adicción. Por otro lado el significado que la familia tiene en el bienestar emocional del adicto disminuye y el adicto invierte cada vez menos energía en las relaciones familiares y mas en su grupo de uso.

POLITICA Y ADICCIÓN
Las adicciones siempre han sido tema de discusión social. En algunos casos los estados han actuado prohibiendo y penalizando el uso de sustancias psicotrópicas tales como marihuana y cocaína. Además el tema de la drogadicción se ha hecho tan importante en salud pública que cada vez más los políticos se interesan en estos temas.

Guerra contra las Drogas
La reducción de la oferta de drogas ilegales se ha convertido en una obsesión de los estados modernos quienes invierten cantidades millonarias de recursos en la famosa “Guerra Contra Las Drogas” sin que hasta el momento se pueda concluir con certeza que se han obtenido resultados concluyentes.

Reducción de la Demanda
Y es que mientras existan consumidores que estén dispuestos a pagar por el producto, seguirá habiendo producción, en la cual terminan además involucrándose las autoridades, como ya se ha evidenciado en las noticias de dominio público en todo el planeta.
Por esta razón los esfuerzos de prevención, intervención y tratamiento tienen que ser vistos como niveles en los que hay que actuar con congruencia y firmeza para lograr resultados.

Incongruencias en las Políticas de Salud
Los esfuerzos de los políticos y las autoridades de salud en este campo son realmente merecedores de elogio, sin embargo el camino por avanzar es muy largo aún como para celebrar.
Existen incongruencias que hay que resolver primero antes de pensar en implementar acciones estratégicas a distintos niveles. Muchas veces se enfoca toda la energía en las drogas ilegales, siendo el tabaco y el alcohol las drogas que más muertes producen cada año. Además es muy extraño que se presenten soluciones a los problemas de la adicción al sexo por ejemplo, cuando se manejan como temas prohibidos o tabú.

Campañas Políticas
Casi todos los políticos modernos mencionan el tema de la drogadicción en su campaña política prometiendo soluciones que luego quedan en el olvido. La solución al problema de salud pública que representan las adicciones no puede basarse en simples promesas ni debe tocarse como un tema ligero de conversación. Para poder resolver este problema necesitamos el concurso de toda la sociedad, incluyendo a la clase política.

Estrategias de Prevención Desfasadas e Inútiles
Las estrategias de prevención que fueron diseñadas y vienen siendo aplicadas desde hace más de 20 años, han demostrado a cabalidad su inutilidad y fracaso en lograr los resultados esperados. En vez de disminuir el consumo de drogas, en los últimos años son cada vez más los jóvenes, adultos, y hasta niños que comienzan a usar drogas, incluso a edades más tempranas. Mientras no admitamos esto, seguiremos facilitando la epidemia de consumo que estamos viviendo a nivel global. Algunas de las razones de este fracaso es que las estrategias fueron diseñadas basándose en ideas que no han tenido nunca hechos que los sustenten, o sean en base a mitos y falta de estudios científicos. Además las prioridades están invertidas, ya que casi todo el presupuesto se utiliza para “prevenir” el uso de drogas ilegales, cuando los estudios desde hace mucho tiempo, nos muestran que la droga que más morbilidad produce en la población es el tabaco, seguido en segundo plano por el alcohol. De estas dos últimas drogas los estados incluso reciben impuestos por cada venta. La hipocresía y la doble moral, es la peor forma de abordar a un adolescente, pues estamos subestimando su inteligencia y reforzando la idea de que los adultos no sabemos de lo que hablamos.

Narcotráfico y Poder Político
A este punto de la historia del planeta es bastante obvio para todos que la industria del narcotráfico, ha desarrollado tal potencial de lucro que cada vez más personas y países sucumben ante las tentaciones y terminan facilitando el tráfico de drogas ilegales. En ocasiones incluso las organizaciones de narcotráfico constan de brazos armados e incluso de contactos en los estamentos políticos de los estados. El hecho de que exista mucho dinero involucrado hace que el control de la oferta se haga cada vez más difícil sino imposible.

Penalización del Uso y Posesión
La penalización del uso y posesión de algunas sustancias psicotrópicas, no ha traído por si mismo la reducción del uso. Sin embargo es interesante conocer que la historia de la penalización ha seguido una serie de cambios que casi siempre se han hecho de acuerdo a factores económicos o de control político. La cocaína por ejemplo era perfectamente legal en el silgo XIX para luego convertirse en ilegal a principios del siglo XX. El alcohol también fue penalizado y luego fue retirada la penalización durante el siglo XX.
Las políticas públicas para resolver el problema de las adicciones no han sido nunca congruentes y casi siempre ha existido preferencia por la penalización y la interdicción, sin que esto represente realmente resultados concretos de prevención.

LA ORGANIZACIÓN ADICTIVA
Las organizaciones también pueden desarrollar síntomas de adicción que pueden estancarlas o aislarlas, deteriorando así  eficiencia y la capacidad de funcionar y de crecer como organización.

Sistema Organizacional Adictivo
La organización enferma se basa en un sistema adictivo, obsesionado con el proceso que es cerrado, reduciendo así las opciones del empleado para ser creativos y forzando la rigidez, a la vez que anima al comportamiento adictivo. Esto se traduce en el deterioro de la salud de los empleados y una discapacidad creciente para adaptarse a los cambios que las circunstancias le imponen. Este sistema enfermo es la base del problema organizacional y sentara las pautas para que cada empleado que ingrese a la organización se convierta en otra pieza del sistema adictivo.

Doble Estándar
Uno de los componentes de la organización adicta es que se posee un juego de reglas disfuncionales que son las que en realidad gobiernan las acciones de la organización y sus miembros, mientras existe otro juego de reglas “imaginarias” que son las que se presentan como la filosofía de la organización. Esta incongruencia se agrava más por el hecho de que las reglas operativas verdaderas no son explícitas y solo se aprenden con los años de trabajo, pero son las que realmente importan. Al final esto se traduce en confusión, desánimo y pérdida del interés en superarse por parte del personal.

Comunicación Disfuncional
La comunicación es típicamente disfuncional de manera que en vez de ser clara y directa, se convierte en comunicación oscura, confusa e indirecta. El empleado nuevo debe invertir mucha energía y tiempo adivinando la forma en que la comunicación funciona en la empresa. Muchas veces la comunicación sigue las líneas de poder real, dibujando así el verdadero organigrama de la organización. Este tipo de comunicación promueve la burocracia y alarga y complica el proceso de la compañía.

Aislamiento Organizacional
La organización adicta tiende a aislarse debido a que su sistema es cerrado y no se ve sí misma como capaz de aprender de otras experiencias. Este aislamiento puede llegar a causar la quiebra o el cierre de la compañía. La constante competencia refuerza además la creencia de que debe controlarse la comunicación al punto del aislamiento El fondo de esta actitud es la soberbia y la excesiva confianza en el poder de la organización.

El Proceso y la Imagen son más importantes que el Cliente
En la organización adicta el proceso y la imagen son más importantes que el cliente, o que la calidad del producto. Esto se traduce en mucha energía invertida en la burocracia y en publicidad, y cada vez menos esfuerzo en mejorar la relación con los clientes En algunas organizaciones inclusive el cliente termina siendo visto como una molestia, y los esfuerzos de la compañía se enfocan en sostener la burocracia.

Resistencia al Cambio
La dificultad para comunicarse y el efecto del sistema adictivo en la organización produce una resistencia hacia cualquier cambio propuesto o espontáneo. La organización termina apagando cualquier intento de creatividad y sabotea casi de manera explícita todos los esfuerzos por introducir cambios al sistema. Este comportamiento se genera en el temor de perder el control que los directivos de la organización alimentan.

Adicción al Trabajo
A la organización adicta fomenta la adicción al trabajo entre sus miembros. Las personas que sufren de codependencia y adicción, se adaptan fácilmente a este ambiente disfuncional, porque es lo que consideran normal. Sin embargo con el paso de los años esta adicción deja su huella y es posible que el empleado sufra una serie de pérdidas familiares, sociales e incluso profesionales.

Pérdida de Significado
Luego de algún tiempo expuesto al sistema enfermo de la organización, este termina sintiéndose achicharrado por la sobrecarga de trabajo y desanimado por la poca importancia que sus superiores, demuestran hacia sus necesidades y futuro como persona que integra la organización. Esta desesperanza complica más el asunto pues produce un desgano que disminuye la productividad y estimula los conflictos laborales.

LA CULTURA DE RECUPERACIÓN
La cultura de recuperación se ha venido desarrollando en nuestro planeta junto con la evolución del movimiento de recuperación y el desarrollo de la comunidad de tratamiento quienes aportan la filosofía de fondo, así como los ejemplos de recuperación que demuestran las posibilidades del tratamiento, de la recuperación, asi como de las redes de autoayuda sobre la comunidad de personas afectadas de la adicción. Con el número creciente de personas en recuperación sostenida, es cada vez más obvio que la recuperación es posible y esto da sostén a una nueva cultura de recuperación expandiéndose a nivel global a lo largo de las últimas décadas.

Comunidad de Tratamiento
La cultura de tratamiento se genera con la intervención del sistema de salud en el tratamiento de la adicción como enfermedad. Esta intervención no ha sido siempre armoniosa y su génesis se funda más en los movimientos laicos y religiosos que le antecedieron. Sin embargo desde más o menos los años 60 con la epidemia del uso de opiáceos y las primeras victimas de esta adicción se fundamenta una fase de la intervención medica que comienza con los tratamientos de detox para heroinómanos y que continúa con el desarrollo de tratamientos de sostén psicosocial que están en marcha aún en la actualidad en varias modalidades.

Fraternidades de Autoayuda
Con el advenimiento de Alcohólicos Anónimos  en 1935 se origina un movimiento de autoayuda basado en principios espirituales llamados los Doce Pasos y las Doce Tradiciones, fueron los iniciadores de una comunidad de autoayuda para una gran cantidad de adicciones que utilizan los mismos principios para la recuperación. Narcóticos Anónimos en 1953 fue uno de los principales grupos que utilizando los mismos principios ofrecen una comunidad de autoayuda para los adictos a todo tipo de drogas. Otros grupos de autoayuda han emergido con esta filosofía, considerándose en general como el movimiento más significativo que fundamenta la comunidad de recuperación en nuestro planeta.